心悸医案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1993年3月10日
病史
- 曾为运动员，因心动缓慢而改行。
- 1987年7月，因头晕、心慌等症状，经某医院诊断为“病态窦房结综合征”。
- 患者拒绝安置人工心脏起搏器，心率维持在45次/分左右，常服阿托品制剂等维持。
现症
- 心率：45～50次/分
- 主诉：心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，有濒死感，头晕，眼花，耳鸣，畏寒冷，乏力
- 二便如常
- 形体：瘦长
- 精神状态：欠佳
- 面色：苍暗少华
- 体质：少气懒言
- 舌象：质淡苔白润
- 脉象：迟沉细涩而弱
辨证
- 证型：阳虚气弱，兼寒凝血瘀