医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 就诊日期：1989年3月25日

主诉

• 眼睑浮肿，晨起尤甚
• 半月前四肢患脓疱疮，至今未愈
• 尿少色赤

既往史

• 无尿路刺激症
• 胃纳尚佳
• 平素体质较好

体征

• 体温：37.8℃
• 扁桃体Ⅱ°肿大
• 四肢见脓疱疮10余处
• 血压：19.2/13.3kPa
• 尿常规：尿蛋白＋＋＋，红血球＋＋＋，白血球＋＋，颗粒管型＋＋

诊断

• 急性肾炎

治疗方案