王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：男
  • 年龄：38岁
  • 初诊日期：1996年4月20日

• 主诉：

  • 两下肢紫癜4～5年，服强的松虽能控制，但易复发。此次发作自去年12月至今迁延4月，不能消退，多次尿检查肾脏损害。

• 诊见：

  • 两下肢紫癜密集，融合成片，色紫暗，压之不退色
  • 小溲深黄
  • 舌质红，舌苔薄黄
  • 脉细数
  • 尿常规：红细胞(+++)，蛋白(++)
  • 血小板171.6×109/L

治疗方案