郁病（抑郁状态）医案
一诊
患者信息
- 姓名：姜某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：教师
- 就诊日期：2010年7月3日
主诉
情绪低落1个月，加重1周。
现病史
患者于1个月前因子宫肌瘤行子宫切除术，术后出现精神不振，情绪低落，于某医院就诊，诊断为“抑郁状态、失眠”，给予路优泰、安定等药对症治疗，疗效欠佳。近1周患者上述症状加重。
临床表现
- 心烦
- 无趣
- 少语
- 不爱活动
- 睡眠差，易醒，每日睡眠时间3~4小时
- 多汗
- 胸脘满闷
- 嗳气频作
- 胁肋胀痛，痛无定处
- 恶心
- 纳差
- 大便不调
体征
- 舌体胖大，质暗
- 苔黄腻
- 脉弦
辅助检查
抑郁自评量表(SDS)52分
中医诊断
郁病（肝气郁结）
西医诊断
抑郁状态