李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2007年6月19日

主诉

患者诉腰痛3年，痛如针刺，痛有定处，近期进行性加重。

现病史

患者腰痛3年，痛如针刺，痛有定处，近期进行性加重。遂来门诊求治。

体征

• 检查：腰部双肾区叩击痛(+)，面色晦黯，口唇青紫，舌质暗红，苔黄略腻，脉涩。
• 检查结果：尿常规：蛋白(+)，红细胞(++)。

西医诊断

慢性肾炎

中医诊断

• 疾病诊断：血尿
• 证候诊断：肾虚不固，瘀浊阻络

治疗方案