雷某 水肿 患者信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 就诊日期：2017年4月11日
• 主诉：尿检异常（BLD1+，PRO1+）

既往史

• 紫癜性肾炎，病程1年余

现病史

• 主要症状：腰时痛，受凉后背不适，乳房有结节，口不干，纳可，末次月经3月1日，推迟10余天，大便稀3-4次，伴腹痛，尿无沫

体征

• 双下肢轻度水肿
• 辅助检查：肾功能正常

中医诊断

• 诊断：水肿
• 证型：脾肾两虚型

治疗方案