中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 49岁
- 初诊时间: 2013年7月24日
- 门诊号: 00112027
现病史
患者于2007年6月出现腰痛、尿频尿急尿痛、发热等症状，外院检查结果显示尿LEU500，WBC215/μL，诊断为“急性肾盂肾炎”。经过外院给予静滴抗生素治疗后症状有所改善，但此后腰痛、尿频尿急时有发作，给予抗生素治疗症状可减轻。
刻诊
- 自觉症状: 疲劳乏力，腰酸痛，身困重，懒动，出汗较多、黏，怕风，易长湿疹，痒，尿频尿少，尿黄，自觉尿憋在中间，大便2～3日1次，质黏，纳差，眠多梦。
- 舌象: 舌淡红，苔黄腻根厚有裂纹。
- 脉象: 脉细。
- 中医诊断: 劳淋病（脾肾两虚，湿热下注）
- 西医诊断: 慢性肾盂肾炎