温某紫斑病医案
基本信息
- 患者：温某，男，15岁
- 初诊时间：未详
- 西医诊断：过敏性紫癜性肾炎
- 中医诊断：紫斑病（风热伤络证）
初诊情况
1. 主诉
- 四肢皮肤散在皮疹，以双下肢为甚，色红，压之不褪色，扪之不碍手
- 咽痛
- 大便干结
- 小便未见明显异常
- 纳寐可
- 舌红，苔薄黄
- 脉数
2. 辅助检查
- 尿常规：尿蛋白微量，隐血3+，红细胞190.8个/μl，红细胞34.3个/HP
3. 治疗方案
- 西医：甲泼尼龙12mgb.i.d.抗炎，奥美拉唑20mgq.d.保护胃黏膜
- 中医：祛风清热、凉血安络，方予麻黄连翘赤小豆汤加减