贺某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 42岁
- 初诊时间: 2003年7月
主诉及病史
- 主诉: 反复尿频、尿急、尿痛1年余，伴腰痛半年。
- 既往史: 经尿常规及尿细菌培养检查确诊为慢性肾盂肾炎。
- 其他症状: 平素月经期提前，量多夹血块，带下量少色黄。
刻诊
- 主要症状: 腰部隐痛，劳累后尤甚，时伴低热，神疲乏力，尿意频急，小便热痛，或淋漓不已，尿深黄，寐宁纳差。
- 体征:
- 体温: 37.3℃
- 眼睑轻度浮肿
- 心肺检查无异常
- 腹水征阴性
- 双肾叩击痛(+)
- 舌象: 舌质暗红，苔薄白
- 脉象: 脉细数
- 实验室检查:
- 尿常规: 蛋白(±)，红细胞(+)，白细胞(++)，隐血(+++)
诊断
- 西医诊断: 慢性肾盂肾炎
- 中医诊断: 证属肾亏湿热型