张某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
初诊信息
- 初诊日期：1983年10月15日
- 病史：患者从1978年起排尿困难，有时点滴难出，有时尿道疼痛，反复发作，曾经某医院泌尿科检查诊断为：前列腺肥大并感染。
- 治疗经历：接受过青霉素、庆大霉素等抗感染及清热利湿的中药治疗，症状仍反复出现，甚则点滴不通，须导尿解急。
- 入院情况：1983年8月8日住我院治疗。入院时小便不畅，有时尿痛，小便次数多，每1~2小时需小便1次，伴乏力、腰酸、头昏等症。
- 舌苔脉象：舌苔薄黄，脉弦缓。
- 检查结果：小便常规检查无异常发现。
- 拟诊：下焦湿热，肝肾阴亏。