中医医案

患者信息

• 姓名: 陈xx
• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 就诊日期: 1985年10月20日

主诉

周身浮肿半年余。

既往诊断

• 慢性肾炎
• 慢性肠炎

现症

• 周身浮肿
• 腹胀如鼓
• 大便溏薄
• 四肢不温
• 嗜卧
• 舌苔白滑
• 脉沉无力

辅助检查

• 尿常规: 蛋白“++”

诊断

证型: 脾阳虚衰, 运化水液功能减退, 水湿停津的脾虚水肿

治疗方案