血证、水肿案(脾肾阳虚、瘀血阻络)
患者信息
- 姓名：毕某某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊时间：2014年4月10日
- 就诊地点：郑州市
主诉
皮下瘀斑肿块、双下肢水肿半年余。
现症
- 乏力
- 间断性皮肤疼痛
- 皮下出现紫色瘀斑，肿硬疼痛，按之更甚，数日后肿块颜色渐变黄、变澹，直至消失
- 午后双下肢水肿，按之凹陷，劳累后加重
- 精神差，畏寒，手足不温
- 小便清长，大便黏滞不爽
- 舌质澹暗有瘀点、苔微黄滑腻，脉沉细尺弱
- 平时月经量少，头痛，紧张后加重
中医诊断
- ①血证
- ②水肿
西医诊断
- ①痛性瘀斑
- ②特发性水肿
辨证
脾肾阳虚、气不摄血、水湿不化，瘀血阻络。