王某过敏性鼻炎医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2005年3月18日

主诉与病史

• 主诉：过敏性鼻炎史4年，遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻窍粘膜肿胀光滑。
• 既往治疗：曾用中西药治疗未效。
• 近期症状：近日着凉症状加重。

现病史

• 一般情况：形瘦，面色（㿠）白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。
• 平素症状：平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。

诊断

• 证型：阳虚外感，肺窍失和
• 中医诊断：过敏性鼻炎（鼻鼽）

治疗方案