形瘦

患者56岁，女性。全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属血瘀邪凝。病程漫长，久病伤正，气血亏虚，外邪侵袭，经络痹阻，阴血耗伤，阴阳俱虚。

患者形倦肌瘦，食少便溏，行动气促，午后寒热，咳嗽迁延至冬季加重。经期三月未至。面色萎黄，舌淡，脉弦劲无胃。中医病名未明，证型未详，病因病机为经云“二阳之病发心脾”，脉象提示真脏，病属危重。

29岁男性，主诉遗精六年，无梦，夜夜遗精，伴疲倦无力、心累心跳。脉浮细弱，舌质淡红而干，形瘦，面色皖白，精神萎靡，盗汗，手足心发烧，遗精质清如水。证型为真阴亏耗，相火偏胜，封藏失职，精关不固。

患者年龄2岁半，女性。反复呕吐2年余，纳呆厌食，手足心热，盗汗，大便干结如羊粪，易患感冒。形瘦，面萎黄，唇红而干。舌质嫩红，苔薄白，脉细数，指纹澹细紫。证属脾胃阴虚，胃失润降。

女，3岁，大便溏薄，日行2次，食青菜后加重，肛门坠胀，胃纳差，精神疲乏，活动后气短。苔薄白，脉缓细。证属脾胃虚弱，健运无权，阳气下陷。

35岁女性，闭经2年伴原发性不孕5年，月经量少、后期，白带量减少，性欲减退，畏寒，睡眠差，纳食不香，人体消瘦，子宫偏小。舌质澹红，苔不厚，脉弦细。中医诊断为不孕，辨证为宫寒不孕。

男，1.5岁，脱肛，大便溏软，日四至五行，肛脱约5厘米，苔薄白，脉缓滑，面黄，形瘦，素体脾虚不足，中气不摄，肛脱不收

患者年龄26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期短，经前乳房作胀，小腹坠胀，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香，面色苍暗，形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经失调，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。望诊面色苍暗，舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有经期异常、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香。切诊脉沉细略弦。

患者年龄5个月，男性。主要症状为发热、便泄、舌红口渴唇朱、睡时露睛、小溲短少。病程较长，初诊时已住院10天。中医病名为泄泻，证型为阴虚内热。病因病机为先天不足，久泄耗液，热盛烁津，元阴消竭。望诊见舌红唇朱，睡时露睛。闻诊未提及。问诊见发热、便泄、涕泪少、小溲短少。切诊见脉象未明确，但病情危重。

患者61岁，女性。腰背疼痛10月余，久坐后加重，卧床时改善。形体瘦弱，胸腰椎轻度后凸畸形，多处压痛。舌质澹，苔薄白，脉细。X线示腰椎椎体骨小梁稀疏。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，气血两虚。舌质澹，苔薄白，脉细。面色偏黄，舌苔薄腻，脉细。

患者58岁，男性，主诉消渴半年余。心烦口渴，舌燥，饮一溲二，消谷善饥，尿如脂膏，有甜味，溷浊不清，形体消瘦，疲乏倦怠。舌质干红，苔燥无津，脉弦细数。证属肾虚阴亏、肺燥胃热之消渴。

患者吐血反复，血色鲜红，伴胁肋疼痛、咳嗽气急。舌薄白，脉沉弦。二诊见吐血渐止，胁肋痛除，气急时轻时剧，形瘦色萎，舌薄腻，脉沉弦带滑。中医诊断为阳虚不能导血归经，里瘀未楚，后诊为脾肺二虚，肝木横逆，痰饮留恋，肾气不能摄纳。

患者56岁，女性，全身多关节肿痛36年，手畸残6年。全身多关节肿痛、酸困、僵硬，四肢及下颌关节为甚，张口困难。肢体畏寒怕冷，倦乏无力，情绪悲观。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手，舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿性关节炎），证属血瘀邪凝。

患者27岁，男性，主诉头痛头晕眼花，病程50天。既往有昏倒史，伴两目干涩、左目视物不清。现症见头痛不能用脑，夜寐不安，面色萎黄，唇紫，形瘦神疲。舌质淡红，苔薄白，脉弦细带数。中医诊断为风阳上扰，心神不安，后转为肝阳上扰，肝肺有热，外感风邪引动肝阳上升。病因病机涉及风阳上扰、阴血亏虚、络有血瘀。四诊见舌淡红，苔薄白或根薄黄，脉弦细或弦小滑。

患者形瘦肉脱，面白无华，自汗盗汗，足跗浮肿，头晕心悸，食少无味，脉虚弦歇止，舌前半澹红少津，苔根薄白。主诉为虚劳不复，阴损及阳。中医病名属虚劳，证型为气营两虚，病因病机为营血内虚，卫失外护，阳气亏虚。舌象澹红少津，苔薄白，脉虚弦歇止。症状包括经来量多、心悸、梦纷少寐、午后寒热交替。

26岁，月经失调年余，经期错后，色澹量少，间有紫色小块，每次带经仅两天，面色苍暗，形瘦神疲，经前乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经过少，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。病机肝肾亏虚，冲任血少，不能下达胞宫，血虚兼瘀，气滞不疏。

患者25岁，男性，屡发疟疾，寒热，咳嗽，乏力，盗汗，心悸，神倦，形瘦，胃呆，卧床3月。中医病名疟疾，证型外感留邪化疟，病因外感留邪。望诊舌苔白腻，澹苔白腻，红苔薄白，红苔薄黄。闻诊未提及。问诊有寒热、咳嗽、乏力、盗汗、心悸、神倦、形瘦、胃呆、短寐易醒、夜梦不宁、动则心悸、夜寐欠宁。切诊脉象缓、滑。

患者56岁，女性，全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，舌澹黯，苔薄白，脉弦细涩。类风湿关节炎，证属血瘀邪凝。关节肿痛、僵硬，四肢及下颌关节受累，张口困难，双手指关节破坏畸形，腕骨融合。病程漫长，产后起病，长期服用激素，家族史明确。

女，24岁，头目昏晕近旬，形瘦，心烦少寐，面色不华，神疲乏力，肢体痠软，纳欠香。舌澹红苔少，脉细。证属心脾两亏，气血不足。

男，年逾花甲，主诉咳喘月余，病程10余年。中医病名咳喘，证型肺脾肾三脏俱虚，阳虚生寒，肺失宣肃，肾不纳气。望诊面色皖白，舌澹胖边有齿印且有紫气。闻诊未提及。问诊喘不得平卧，呼多吸少，畏寒肢冷，小溲清长，便溏日二三次。切诊脉沉细而弱。