脉沉紧

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀满不能饮食。病程数十日。中医病名支饮。证型支饮上逆，水饮积聚。面色黯黑，脉沉紧。胃脘胀满，按之痞硬，不能饮食，喝点水即胀满憋气难忍，气逆喘息不能平卧，烦渴，大便干，小便不利。

患者60岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、心悸、胸满、气上冲心、起立头眩、干呕、神疲纳少、大便干结、小便量少。病程2月。证属心脾阳虚，浊阴中阻，水气上乘，蒙闭清窍。面色无华，舌淡，苔白滑，脉沉紧。

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

女，50岁，流涕不止，喷嚏不断，鼻塞流清涕，眼鼻咽痒，畏风，胃脘畏寒，舌淡红苔白，脉沉紧，病程2月余，中医辨证属外感寒邪入里，外感寒邪，里寒征象，胃脘畏寒，脉沉紧。

患者年龄55岁，女性。主诉胸闷痛、心慌4年余。中医诊断胸痹，证属阳虚寒凝。面色黯淡，精神不振，言语低微，脉沉紧，舌红，舌中少苔。病程4年余。

9岁男童，周身关节肿痛三年，症状逐渐加重，伴发热、步履艰难，气候变化时疼痛加剧，饮食减少，身体羸瘦。面色憔悴，体瘦，关节肿处触之发热，脚肿如脱，手指关节变形，饮食欠佳。脉沉紧，舌苔白腻。中医诊断为痹证，病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴，舌苔白腻，脉沉紧，关节肿痛伴变形，活动受限。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

患者年龄21岁，男性。主诉剧烈活动后胃部疼痛难忍。症状包括痛苦面容、胃脘部按压疼痛、恶心欲吐、大便溏薄。舌质澹，舌苔薄白。脉沉紧。中医诊断为胃脘痛，证型属寒饮伤胃，胃失和降。病因病机为暴饮生冷，寒饮伤胃，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、恶心、大便溏薄。切诊脉沉紧。

女，17岁，主诉胡言乱语、坐卧不安，病程4年，复发1周。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，痰蒙心窍。舌红，苔腻微黄，脉沉紧。病机为肝郁脾虚，痰浊上扰，蒙蔽心窍。

患者年龄24岁，女性。主诉双膝关节疼痛半个月。病程半个月。中医病名为痹证，证型为风湿性关节炎。病因病机为风寒湿邪侵袭经络。望诊见膝关节微肿，舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、发凉，屈伸不利，遇凉转剧。切诊见脉沉紧。

女，18岁，经行腹冷痛2年，月经初潮15岁，周期不规律，无痛经，冒雨涉水后出现经行腹痛，量中等，色黯有血块，面色苍白，恶心欲吐，四肢不温。寒湿凝滞，气血不畅。舌黯红，苔薄白，脉沉紧。

女，59岁，畏寒怕冷，脐周跳痛，腹部结块固定不移，大便溏薄，病程未明确。中医病名未明确，证型为寒痰凝积。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见畏寒怕冷、脐周跳痛、腹部结块、大便溏薄，切诊见脉沉紧。

女性，25岁，经行腹痛4个月，经血紫黯夹血块，白带增多，纳少便溏，下腹发凉得暖痛减，面色淡白，肢冷畏寒，舌黯苔白润，脉沉紧，中医辨证为寒湿凝滞

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。

女，43岁。主诉感冒后全身痠痛，左腿腰部疼痛明显，步行困难，冷感。舌质澹，苔薄白。脉沉紧。诊断寒痹血凝。病因病机为寒邪凝滞，气血运行不畅。病程半月。

患者37岁，女性。主诉为月经量少，色紫黯，伴小腹拘急疼痛，腰底酸胀。病程约五个月。中医病名为月经不调，证型为寒阻胞宫、气血凝滞。舌质紫黯，苔白滑，脉沉紧。二诊时舌质略紫，苔薄白，脉沉缓。

阿某，女，27岁，痛经15年，初潮即有腹痛。行经前5日两腿憋胀，小腹冷感，经色黑有块，腹痛剧烈。形体消瘦，月经量少，色黑有块，腹部喜温。舌质紫，脉沉涩紧。诊断为痛经，辨证为寒客胞宫，血瘀痛经。

患者60岁，男性。主诉双手、双膝关节疼痛、僵硬20余年，加重10天。中医诊断尪痹，证属寒湿痹阻。舌澹胖，苔白腻。脉沉紧。刻下症见双手、双肘、双膝、双踝关节冷痛、沉重、麻木，局部肿胀，僵硬，屈伸不利，遇冷痛增，得温则减，恶风畏寒。专科情况示双手近端指间关节、双肘关节压痛，双膝关节肿胀，压痛，屈伸不利。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆一年，常绕脐腹痛，伴吐酸水。临床表现包括腹痛时作时止、厌食烦躁、入寐咬牙、身困乏力、体重下降，眼睑口唇淡红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌淡薄白苔，脉沉紧。血检示血色素8克，白细胞8600／立方毫米，嗜酸球8%。便检发现短膜壳绦虫卵。中医诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。