中医医案

患者信息

  • 姓名:张××
  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1993-11-25

主诉

患有过敏性鼻炎史8年,每年秋冬季节频发。此次因疲劳受凉而突发鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕量多不止,神疲乏力,怕冷自汗。

体征

  • 舌象:舌淡苔薄白
  • 脉象:脉细弱
  • 五官科检查:鼻粘膜苍白水肿

既往治疗

经用西药滴鼻、扑尔敏、非那根等抗过敏药物治疗均未见明显效果。

诊断

  • 中医诊断:鼻鼽(过敏性鼻炎)
  • 辨证:肺气虚寒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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