张某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 就诊时间: 2002年11月

主诉

素体中阳不足，经常腹泻。

病史

1个月前因患感冒后出现头昏沉重，全身无力，乏神，伴口和。大便溏薄，四肢欠温。

体征

• 舌象: 淡，苔薄白腻
• 脉象: 濡缓

辨证

辨证: 脾胃阳虚，寒湿困阻

治疗方案