冯某医案
基本信息
- 患者：冯某，女，6岁
- 首次就诊日期：1977年6月3日
- 首次就诊时症状：高热，手足红斑，关节疼痛
病史
- 病程：患者自1975年5月9日注射乙脑疫苗后出现高热，经以感冒、感染等处理无效而住院检查，诊断为变应性亚败血症。
- 治疗情况：自1975年5月20日开始，采用氢化考的松、ACTH、地塞米松、强的松等激素治疗，病情缓解，但减量或用量不当时，即出现反跳。
- 反复发热：二年多来，患者反复发热，最高达40.9℃，最低可降至正常，每日体温波动4℃左右，热退后精神如常。发热时均见皮疹，多见于手掌和足底，面部及躯干亦偶见。疹形多为红斑，亦有红点及荨麻疹样，热退后自消，不留痕迹。发热时关节疼痛明显，多见于肘、膝、腕、颈和腰部，每次发作受累部分均不相同。
- 实验室检查：白细胞及中性粒细胞增高，嗜酸性不消失，白细胞一般在20000/mm³左右，最高达30400/mm³，中性一般在90%左右，最高达98%，血沉增块（120mm/小时），粘蛋白增高（15.2mg%）血清γ球蛋白（21.3%）、α球蛋白（16.2%）升高，血培养多次阴性，抗“O”阴性，抗类风湿因子和抗结核因子阴性，心电图正常。