医案整理

基本信息

• 患者姓名: 易某某
• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 职业: 干部
• 就诊单位: 四川泸天化
• 就诊时间: 1979年10月6日

主诉

胃大部切除术后4月,仍感冒脘部疼痛不适,绵绵不休。

病史

• 术后4月
• 服用丹参饮、血府逐瘀汤、温胆汤等及西药，均无明显好转

诊疗经过

• 初诊情况:
  • 症状: 胃痛隐隐，不思饮食，多食即吐，尤恶生冷，大便稀溏
  • 舌象: 舌淡苔白
  • 脉象: 脉缓无力
• 辨证: 脾胃虚寒

治疗方案