中医医案
患者信息
- 姓名: 陈xx
- 性别: 女
- 年龄: 29岁
- 职业: 职工
- 初诊日期: 1980年5月3日
主诉
患者日前春游某地，赏景划船，渐觉天热，脱衣乘凉歇息，微风轻吹，甚是舒适。返回住地后，只觉劳累乏力，四肢不支，和衣而卧。次日突觉声音嘶哑，咽痛，继则发烧恶寒，头身疼痛，求诊于某医，谓之风热感冒，投以银翘散与玄麦甘桔汤二剂，药后寒热稍减，但声嘶咽痛更甚，音哑几乎无语，只得以文字叙述病情，焦急异常，十分烦恼。
诊查
- 脉象: 沉而紧
- 舌象: 舌淡苔白
- 症状: 咽痛而不红肿，欲饮而不下咽，纳食尚可，二便正常
诊断
- 中医辨证: 少阴咽痛，太少两感证
辨证分析
咽喉乃肺胃所系，声音出于肺系而根于肾，不仅肺脉通会厌，肾脉挟舌本，且肺与皮毛相表里，贪凉求爽，风寒袭表，客于肺系，涉及咽喉会厌，而致开合失司，音哑难出，咽痛异常。又风寒外袭，正气奋起抗争，脉应之而浮。今脉不浮而反沉，此乃阳虚不能鼓邪外出所致。