中医医案

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1983年3月16日

主诉

鼻微塞不通一年余,常鼻痒而欲嚏。时清涕自出,午后尤甚,四季皆然。耳鸣,听力减退,头昏神疲乏力,目干,视物昏花。

既往史

经五官科检查无耳鼻疾患。曾断续服用中药,多按表虚外感、肾虚精亏论处,症状短时缓解,但终不得愈。

近期症状

近月来又增咽干微痛,不思饮,尿短少,微黄不畅,大便干稀不调。

体征

  • 舌象:质淡嫩,苔白薄腻
  • 脉象:沉滑

诊断

证属脾胃气虚升降失调,九窍不利。

治疗方案

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