陈某面神经麻痹医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:23岁
  • 职业:煤矿工人
  • 初诊日期:1988年10月8日
  • 病程:2月

主诉与病史

  • 主诉:口角歪向左侧,口流清涎,言语含糊不清,舌不能伸出口外。
  • 病史:患者在井下采煤时受凉吹风,翌日早晨即发本病。
  • 既往史:形体恶风寒,易出汗,易患感冒,胃纳不香,夜寐欠实,二便尚可。

体征与舌脉

  • 舌象:舌质淡红,边有齿痕,苔薄腻。
  • 脉象:脉细弦。
  • 按语:营卫不和,津液不升,络脉痹阻。

诊断与辨证

  • 诊断:面神经麻痹
  • 辨证:营卫不和,津液不升,络脉痹阻

治疗方案

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