中医医案

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2015年1月8日

主诉

患儿时常感冒，经西药治疗后有好转，但仍反复发作，次数愈加频繁，经中西药调节效果不佳。本次因进食过多后发热，体温37～38℃，咽喉肿痛、鼻塞，于当地医院诊为鼻窦炎。

本次症状

• 面色：萎黄
• 五心：烦热
• 食欲：尚可
• 舌象：红苔白
• 脉象：细数
• 大便：干
• 小便：尚可

诊断

• 张琪教授诊断：内伤发热，证属脾肾不足、阴虚内热。

治疗方案