郭某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 45岁
  • 初诊日期: 2005年7月16日

主诉及病史

患者于3月前感冒后出现烦渴引饮,每日饮水约4~5暖瓶,仍不能解渴,小便量多,大便正常,情绪烦躁,精神萎靡,四末发麻。曾就诊于某医院,查血糖正常,尿糖阴性,血Na+162mmol/L,Cl-135mmol/L,BUN及Cr在正常范围,诊断为高钠血症,给予双氢克尿塞效差,益气中药无效。

诊见

  • 表情: 淡漠
  • 皮肤: 干燥无汗
  • 月经: 近2月月经量少,色暗有黑血块
  • 舌象: 舌质暗紫、苔白略腻
  • 脉象: 脉沉

中医辨证

  • 证型: 消渴,证属肺气郁闭,水湿瘀阻

治疗方案

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