医案整理
患者信息
- 姓名：况某某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 主诉：出血热低血压休克
病情发展
- 入院情况：以出血热低血压休克入院，经中西医结合治疗5天，休克好转后却又尿闭72小时。
- 治疗情况：曾用大剂速尿、甘露醇、中药三物白散，均告失败。
- 病情恶化：出现神昏狂乱，咳嗽痰鸣，颜面和全身浮肿，呕吐不止，腹膨癃，血压突高（180/110毫米汞柱）。
- 诊断：肾衰尿毒症引起高血容量综合征、肺水肿。
证候表现
- 高热：40℃
- 神志：神昏狂谵，撮空理线，循衣摸床
- 面部：面红目赤，目胞浮肿
- 腹部：腹胀满，少腹膨癃
- 口腔：口溢血样痰涎或泡沫
- 排尿：尿闭，不大便已3天
- 呼吸：喘咳胸高（两肺湿性啰音满布）
- 循环：颈静脉怒张青紫，呕呃不止
- 舌象：舌紫绛而干涩，苔黄厚浊垢
- 脉象：脉弦数滑
诊断
- 中医诊断：冬月伏暑，暑热秽毒郁遏肺气心阳，肺络瘀阻、肃降无权、水道失通而癃闭，邪水上泛凌心迫肺。
- 西医诊断：肾衰尿毒症引起高血容量综合征、肺水肿。