邱某医案

基本信息

• 患者姓名：邱某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病案号：569884
• 初诊时间：1992年6月8日

主诉

腹痛5天

病史

• 发病时间：1992年6月3日
• 诱因：无明确诱因
• 症状：左上腹刺痛，向腰部放射，无恶心呕吐，无腹泻及里急后重感
• 检查：
  • 左肾区叩击痛
  • 尿检：WBC 810 个/HP, RBC 02/HP
  • B超：双肾未见异常
  • 腹部X线平片：未见阳性结石

初诊

• 舌象：青苔微黄
• 脉象：弦
• 辨证：肾区挛痛

治疗方案