中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 65岁
- 初诊日期: 2017年7月19日
- 主诉: 反复大便带血1个月余，加重1周
- 西医诊断: 乙状结肠癌术后
- 中医诊断: 肠蕈（气滞湿阻证）
初诊
- 病情描述: 术后第3周开始予以mFOLFOX方案（奥沙利铂+四氢叶酸+5-Fu）化疗，首次化疗后出现恶心、呕吐、纳差、大便每日五六次。
- 刻下症见: 神疲，面色无华，声低语微，恶心呕吐，厌食油腻，腹痛腹胀，不欲饮食，大便每日五六次，舌淡、苔白厚腻，脉滑。
- 血常规: 白细胞计数（WBC）3.0×10⁹/L。
- 中医辨证: 气滞湿阻证