杨x医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：矿工
- 初诊时间：1978年元月
主诉
患者自述近二个月来，常突然视物不见，持续时间多则10余分钟，少则12分钟，复明后视物如常。每日发作10余次，少则56次。
既往史
- 素体健康，纳眠尚可。
- 查眼底、玻璃体、晶状体无异常发现。
- 虽经广泛求医未见寸效。
体征
- 体格魁梧壮实。
- 舌暗红、苔白罩黄稍厚。
- 脉弦滑。
初诊辨证
- 初据舌苔、脉象诊为肝经湿热，用龙胆泻肝汤加减六剂，病无进退。
- 又据舌质暗红，似属血行不畅所致，乃书以桃核承气汤加密蒙花九剂，仍无丝毫向退之意，且药后腹泻。
再次辨证
- 细思之肝开窍于目，目得血则能视，肝血不足则目盲不可以视。
- 本例目盲阵作者，乃因肝血充目时畅时止，脉道拘挛与弛缓交作所致。
- 间接原因为邪居少阳，转枢不利，阴阳不相顺接而风动。