过敏性紫癜医案

患者信息

  • 姓名:霍某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 职业:岐山某某信箱机修车间工人

初诊信息

  • 日期:1975年3月20日
  • 症状
    • 足背处起针尖大小红点,不疼不痒
    • 逐渐发展至两脚两腿及两上肢
    • 脐周疼痛
    • 大便隐血试验阳性
    • 血小板计数:25万/立方毫米(多次检查结果分别为19万、16万、15万)
    • 出血时间:1.5分钟
    • 凝血时间:3分钟
    • 腹疼
    • 双脚肿疼,不敢着地,痛若触电
    • 影响睡眠
    • 胸前区时痛
    • 疲乏
    • 便溏
  • 化验结果
    • 转氨酶:200单位

既往治疗

  • 治疗药物
    • 维生素C、K
    • 仙鹤草素
    • 红花
    • 肌醇
    • 乳酸钙
    • 维生素B1、B2
    • 针灸
  • 中药
    • 白芍30克、甘草60克
    • 补肾健身片
    • 舒筋活血片
    • 健脾丸

诊断

  • 辨证:气血郁滞,筋脉失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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