王某 患者资料
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 就诊时间: 2014年11月
病史
- 主诉: 反复腹泻半月余
- 初步诊断: 右侧升结肠占位
- 治疗过程:
- 手术治疗: 2014年11月21日，在全麻下行右半结肠癌根治术
- 术后病理: 右半结肠回盲部中分化腺癌(大小8cm×4.2cm×3cm)，侵润肠壁全层及浆膜外脂肪组织，1/13淋巴结转移
- 术后恢复: 恢复可
- 化疗情况: 2014年12月19日起于当地医院行第一周期mfolfox6方案全身静脉化疗，因血液毒性明显（白细胞最低达2×109/L）而中断
入院情况
- 入院时间: 2015年3月2日
- 主诉: 反复乏力2月余
- 体征:
- 精神状态: 精神一般
- 面色: 轻度贫血貌
- 体力: 尚可
- 食欲: 纳差
- 腹部: 略感腹胀
- 睡眠: 夜寐尚可
- 二便: 调整正常
- 舌象: 舌质淡红、边有齿痕、苔薄白
- 脉象: 濡
- 实验室检查:
- 白细胞: 4.4×109/L
- 血红蛋白: 108g/L