陈某医案

病历信息

• 性别: 男
• 年龄: 21岁
• 门诊病历号: 0806号

病史

• 主要症状: 腹胀腹泻、大便溏薄、完谷不化、肠鸣腹痛、一日8～9次、食少纳呆
• 伴随症状: 尿利色白、日渐消瘦、精神不振
• 病程: 已3个月余
• 治疗情况: 经服药无效

体征

• 脉象: 沉迟
• 舌象: 舌苔薄白

诊断

• 病因: 肠胃虚寒、中气下陷

治疗方案