医案整理
患者信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 就诊日期：2016年1月12日
主诉
全身散发鳞屑性斑块、丘疹10年，加重1个月。
病史
- 起病时间：10年前
- 诱因：无明显诱因
- 皮疹特点：躯干、四肢出现红色丘疹、斑块，逐渐增多，融合成片，上覆多层银白色鳞屑
- 诊断：寻常型银屑病
- 治疗情况：中西医结合治疗，病情反复发作，冬重夏轻
- 复发情况：1月前因感冒皮疹复发加重，并逐渐泛发全身伴瘙痒，无关节疼痛
- 既往治疗：系统给予苦参碱、胸腺五肽、复方甘草酸单铵等抗炎调节免疫治疗，配合复方醋酸曲安奈德软膏每日适量外用
体征
- 检查部位：躯干、四肢
- 皮疹特点：暗红色斑块、丘疹，上覆多层银白色鳞屑
- 病理表现：刮除鳞屑可见半透明薄膜，再刮除薄膜可见筛状出血点
诊断
寻常型银屑病