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郭某医案
一诊
患者信息
:郭某,女,62岁,现居住西安
就诊日期
:2014年4月25日
主诉
:5年前不明诱因出现神志不清,不能回答所问问题,哭笑无常,记忆力差,不能认路,不言语,生活基本不能自理,弄舌,经常走失
诊断
:脑梗死,脑萎缩
舌脉
:舌质黯红苔薄白,舌下脉络迂曲(++),脉弦细略滑数
辨证
:血瘀痰阻,清窍失养
治疗方案
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医案摘要
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脑梗死
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脑萎缩
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肝肾不足
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气血虚弱
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瘀阻脑络
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痰瘀互结
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清窍失养
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