张某 慢性腹泻医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年10月31日

病史

• 慢性腹泻5年，大便少则每日3～4次，多则7～8次，进食生冷油腻易于诱发或加重。
• 经肠镜等检查未见明显异常，多方治疗效果不显。

现病史

• 主诉：腹泻便溏，无脓血，每日4～5次。
• 伴随症状：腹胀肠鸣，下肢浮肿，口干欲饮，饮不解渴，偶有鼻衄。
• 舌象：舌紫红有裂纹、苔中部黄腐腻。
• 脉象：脉细弦。

辨证分析

• 辨证属：久泻脾虚阴伤，肝气乘侮。

治疗方案