医案整理

患者信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 入院日期：2011年6月28日
• 主要症状：急性脑梗死、右下肢深静脉血栓形成

初诊信息

• 入院时症状：
  • 神志清，呼之可睁眼
  • 言语不能
  • 右侧肢体活动不能
  • 鼻饲，进食正常
  • 尿黄，大便干，三日一行
  • 舌黯红，苔薄白腻，脉弦

治疗方案