便血(溃疡性全结肠炎)医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 职业:技术员
- 就诊日期:1989年6月11日
主诉
腹泻、便血,持续半年。
病史
半年前突然开始腹痛、腹泻,10天后开始便血,逐渐加剧。1月后因大量便血,急诊住院,确诊为溃疡性全结肠炎。经用激素、抗生素、止血药、输血及各种对症治疗后症状渐有好转,但大便仍稀,日行1~2次,常较多血液。经治4月后,复查结肠镜,结果未见结肠病变好转,故动员病者转外科手术治疗。病者未从,转求治于针灸。
体征
- 面色:慢性病容,满月脸,色黄晦
- 精神状态:精神萎靡,声音低沉
- 舌象:苔薄白
- 脉象:脉弱
诊断
- 中医诊断:便血(溃疡性全结肠炎)
- 证型:气不摄血型