中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 7月龄
• 初诊日期: 2015年2月7日

主诉

患者近两月反复抽搐，在外院行脑CT、遗传代谢检查，诊断为“戊二酸血症”“脑积水”“大脑发育不全”。

现病史

• 抽搐情况: 每4～5小时发作1次，发作时双眼直视、唇紫、角弓反张或肢体抖动、身体阵阵发紧，每次持续约30秒～1分钟左右。
• 其他症状: 无发热，影响纳乳，有痰，大便稀。

体征

• 查体: 哭闹不安，反复抽搐，肢体阵阵抖动，心肺腹查体未见明显异常。

治疗方案