女,39岁,失眠3个月。主症为夜不能寐,心烦意乱,思虑过度,悲观,口苦咽干,胸闷恶心,头重目眩,嗳气叹息,吐黄色块痰,大便干,舌质偏红,舌苔厚腻,脉滑弦数。中医诊断为不寐,证属肝胆郁热,痰瘀阻肺,扰动心神。望诊见舌质偏红,舌苔厚腻;闻诊无明显异常;问诊见情绪不稳定,思虑过度;切诊见脉滑弦数。
不寐肝胆郁热痰瘀阻肺心烦意乱
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三岁男童,突然发病,惊风,不省人事,面色青黯,目闭神昏,六脉全无,按太冲脉沉而微有。中医病名痫证,证型未明确,病因病机属小儿神气尚弱,惊则肝胆夺气,痰邪乱之。舌象未提,声音未提,病史未提,脉象沉而微有。
癫痫发作肝胆夺气痰邪扰心
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患者出胎四十日,壮热、目斜、左足红肿。中医病名丹毒,证型血热,病因病机为胎毒所发。望诊未见明显描述,舌象未提。闻诊未见描述。问诊见壮热、目斜、足肿。切诊未提脉象。病程由初诊至四诊,逐步加重至肿至囊腹,后热退肿消。
丹毒上攻胎毒所发血热为患
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小儿癫痫
主诉:跌仆吐涎,口作猪羊之声
病程:未提及
中医病名:癫痫
证型:先天亏损,命门膻中之火不足
病因病机:母腹中先受惊恐,饮食失宜
望诊:未提及
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:未提及
小儿癫痫脾胃虚弱命门不足
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
暑入心营热闭心包气阴大伤余热未清
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
风热犯肺痰饮内蕴咳嗽气喘口渴引饮
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8岁女性患者,主诉恶寒发热、头项强痛,病程较短。脉弦浮,苔薄白。患者半年前左手食指被螺钉划伤,伤口未作处理,创缘苍白未见红肿。出现口摄难开、牙关急紧、项强不利、手指拘挛、四肢抽搐,类似角弓反张。中医病名属破伤风,病因病机为外伤感染,风毒侵袭。舌象薄白,脉象弦浮。
惊风破伤风风邪入侵项强不利
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
痰热惊风抽动症舌暗红指纹正常
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
小儿惊风痰热外感发热
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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男,9个月,主诉抽搐,病程1个月,慢惊风,脾虚肝旺,先天禀赋薄弱,后天调养失宜,脾气虚弱,肝旺侮土,面色青灰无华,舌澹红苔薄白,指纹澹滞,肢体不时抖动,易惊哭,睡眠不安,纳差,大便偏溏,脉象未提。
慢惊风脾虚肝旺肝旺生风脾虚
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患者1岁,男性。高热而喘7天,全身无汗,神昏嗜睡,抽风,咳逆甚重,一咳即吐,不咳也吐,呼吸喘促,腹满自下利,便溏,面色黯澹,唇青,舌苔秽腻,脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹,唇青,舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退,咳逆呕吐,腹满下利。切诊见脉滑数。
食惊风重症肺炎风寒夹食肺热
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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3岁女童,高烧壮热,惊风抽搐,鼻窝口角色青,呕呃上逆,关纹紫长,急惊风症,热邪为主,热极生痰生风,耗津劫液,伤阴动风,面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括高烧、惊风、呕呃,脉纹紫长
急惊风症惊风抽搐高烧壮热痰热内阻
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女弟子陶宜人,脚气冲心,掣痛作呕,身振头摇,面纯青。乙癸同病,水不涵木,木气失养生风。舌象未提,脉弦数。产后三日,惊风人事不省,闭目咬牙,僵若死状,脉缓滑实大,面色润泽,四肢温和。痰火壅闭,气机失运,脉滑数而弦,郁火内伏,心胆热邪。
脚气冲心风痰闭阻心胆虚脉弦滑数
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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8岁女性患者,主诉昼间失神、频频点头、持物落地,伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦,舌澹红无苔,面色不华。中医诊断为阴痫,证属痰浊内伏、肝脾失调。
失神发作心肾不足肝脾失调
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5岁男童,面色萎黄,形体消瘦,神志疲惫,不欲饮水,嗜睡露睛,四肢不温,饮食甚少,时作抽搐,入夜尤甚,额汗涔涔,大便不实,脉沉迟无力,舌质淡,苔白薄,呼吸微弱。证型为脾肾两亏,病机为吐泄伤脾,损及肾阳,禀赋不足,脾肾本亏,阳衰阴霾,肝木无制。
慢惊風脾肾两亏肝木无制脾阳根于肾
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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男,11岁,挤眉眨眼,咧嘴,耸肩,仰颈,摸衣,抓头发,捏鼻子,说话急促,静坐不下,来回走动,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,肝阳偏亢,风痰扰动,中医病名属慢惊风、抽搐
注意缺陷多动障碍肝阳偏亢风痰扰动肝风内动
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