巨某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 婚姻状况: 已婚
• 职业: 工人

主诉

每于同房后20min左右，必腹泻1次，已历1年有余，便质清稀。

既往治疗

曾服胃肠安、黄连素等药不效。

一般情况

• 精神状态: 言语低微
• 出汗情况: 常自汗出
• 饮食情况: 饮食如常
• 大便情况: 平素大便日行1次，溏质，无腰膝酸软

体征

• 舌象: 舌淡苔薄白
• 脉象: 脉沉迟无力，右寸若无

辨证

大气下陷，脾肾两虚。

治疗方案