医案整理

基本信息

• 患者姓名：代XX
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 住址：晋宁粮食局宿舍

主诉

患者鼻渊多年未愈，症见鼻塞流涕，涕多黄稠，头闷痛及全身不适，自述香臭不闻，记忆力差，稍受寒感冒症情便加重。

体征

• 舌象：舌淡晦苔白腻
• 脉象：脉沉而紧

诊断

• 中医诊断：鼻渊
• 病因分析：寒邪内侵，肺阳失调，鼻窍失治，寒湿阻塞清道而为病

治疗方案