蔡某鼻咽癌医案

一诊

• 就诊日期：1988年1月4日
• 主诉：鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。
• 现症：
  • 头痛
  • 流脓鼻涕，带血
  • 下颌关节固定，张口困难
  • 口眼歪斜
• 舌象：舌鲜红有裂纹，苔剥脱
• 脉象：脉象细弦
• 诊查：
  • 双侧颈部和面颊部有放疗留下的色素沉着斑
  • 局部僵硬
  • 下颌处有肿大淋巴结，质较硬，尚能活动
  • 左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅
• 中医诊断：鼻渊
• 辨证：热毒伤阴，痰核累聚
• 西医诊断：鼻咽癌

治疗方案