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杨某医案
基本信息
患者姓名
: 杨某
性别
: 女
年龄
: 81岁
初诊日期
: 2004年8月10日
主诉与现病史
主诉
: 腹部冷痛不适、腹泻2年
刻下症状
腹部疼痛
: 有冰凉感,喜温按,略有胀感
大便
: 不成形,每天2~3次,量较少,伴有少量脓血
其他症状
: 精神抑郁不振,痛苦貌,纳食一般,神疲乏力
舌象
: 舌淡苔薄白
脉象
: 脉弦细
西医诊断
: 肠易激综合征
中医诊断
诊断
: 腹痛(肝寒气滞)
治疗方案
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医案摘要
🍊
腹痛
🍊
肝寒气滞
🍊
脾肾阳虚
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