邓某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 62岁
• 主诉: 腹泻,里急后重,3年

病史

• 病程: 3年
• 症状: 每日2～3次腹泻,肠鸣,腹痛即泻,泻后痛减,便时肛门灼热,解之不畅,情志不畅时症状加重
• 体征: 面色萎黄,精神不振,气短,懒言,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉细微弦
• 检查: 血液分析:Hb84g/L, RBC3.2×1012/L, WBC5.4×109/L%, GRAN58%, 大便常规:褐色、稀便、WBC+

诊断

• 病属: 久痢
• 证型: 寒热错杂,余邪未尽

治疗方案