钱某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 主诉: 全身泛发皮疹

病史

• 发病时间: 6年前
• 诱因: 饮酒后受风着凉，感冒并扁桃体发炎
• 症状: 全身点状红色皮疹，上有白色鳞屑，瘙痒
• 病情发展: 皮疹逐渐扩大，渐有融合成片趋势
• 既往治疗: 曾于外院就诊，诊断为银屑病，治疗后有好转，但病情反复不愈

本次就诊情况

• 查体: 皮疹色红，钱币样大小，拨开白色皮屑下有雾状薄膜，可见筛状出血
• 诊断: 寻常型银屑病

证候分析

• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉浮
• 其他症状: 大便干，小便黄，胃纳可，眠可

治疗方案