中医医案
患者信息
- 姓名: 陈XX
- 性别: 男
- 年龄: 35岁
- 初诊日期: 1984年4月2日
主诉
患者素体阳虚，常罹感冒。入春以来，感冒月余未愈，迭进感冒灵、克感敏、速效伤风胶囊及疏风解表之中药煎剂，未效。
现病史
患者转诊时已四十余日，症见头身疼痛，终日洒淅恶寒，无汗，四肢不温，咳痰清稀，纳谷欠佳，小便频数色白且长。
体征
- 舌象: 淡润
- 苔象: 薄白
- 脉象: 浮弱
诊断
- 中医诊断: 阳虚感冒
- 西医诊断: 感冒（慢性）
辨证分析
患者肾阳亏虚，卫外失固，寒邪外袭而留恋不解。故拟温助肾阳，辛甘发散为治。