复发性口疮医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1998年3月2日

主诉与病史

• 主诉：近10余年来经常出现口腔溃疡，愈后7~10天复发1次。
• 症状：疮面大小不等，或如黄豆大，或如米粒小，此起彼伏，灼痛难忍，影响食欲及睡眠。
• 伴随症状：口干苦，喜热饮，气短懒言，精神较差，大便干，日行1次，小便频数，平素易感冒。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 血压：16/9kPa

诊断

• 诊断：复发性口疮
• 证属：脾胃虚弱，元气不足

治疗方案