复发性口疮

17岁男性，复发性口腔溃疡7年余，加重1年。口腔溃烂肿胀外翻，舌及口腔黏膜多处溃烂化脓，口臭难闻，口腔及咽喉疼痛，声音嘶哑，恶闻食臭，心烦夜寐不安，关节肿胀疼痛，皮肤痈肿溃破，肛门红肿作痛作痒，潮湿有分泌物。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为狐惑病，证属正气不足，阴火上乘。

女性，36岁。主诉口腔溃疡3年，劳累及月经前后易发作。溃疡久不愈合，伴面色苍白，四肢不温、纳差、反酸。舌澹、苔薄白、脉沉迟。诊断为脾胃虚弱、寒湿困聚所致口疮。

女，48岁，口腔溃疡1年，时发时止，因熬夜引发。舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍澹、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰嵴酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。肾水不足、心火独亢、火炎于上，口舌受灼、溃烂成疮。

患者45岁，男性。主诉口腔反复溃疡七八年，近来舌体、口腔黏膜溃破，牙痛影响咀嚼，大便不畅，溲赤。舌红中黄而凹陷，舌红边有破剥，脉弦数。中医诊断为心脾郁热，胃火上逆。

女性，36岁，口腔溃疡反复发作5年余，劳累及月经前后易发，食辛辣燥热物及熬夜诱发。舌下、舌侧缘、口颊可见多个溃疡，表面有白色分泌物，周围鲜红微肿，灼热疼痛，进食刺激性食物时疼痛难忍，伴心烦失眠、口渴、口臭、脘腹胀痛、大便溏滞不爽、小便短黄、舌尖红、苔黄腻、脉细。证属心肝火盛、脾胃积热，上熏于舌。

34岁男性，口腔溃疡反复发作20余年，疼痛难忍，影响进食，伴心烦失眠，大便干。舌红苔薄黄，脉沉。中医病名：口疮。证型：气阴两亏，虚火上炎。病因病机：虚火上炎，上冲于心。望诊：舌面有溃疡，见黄白色分泌物。舌象：舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：反复发作，疼痛明显，心烦失眠，大便干。切诊：脉沉。

患者53岁，男性。反复口腔溃疡10年，咽干热，吞咽痛，食欲一般，消化不良，大便干。面色黄，舌质淡红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为脾肾阴虚，阳明郁热。病因病机为脾肾阴虚，虚火上炎，阳明热盛。舌象淡红，苔薄白，脉沉弦。

患者38岁，男性。主诉口腔内反复发生溃疡，病程两年。主要症状为溃疡反复发作，部位多见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，伴有灼热疼痛，饮食刺激痛明显。脉象细数，舌红少苔，大便偏结。饮食不节，喜食辛辣油腻，工作劳累，情绪不稳。病因病机为饮食不节，郁而化火，肝火上逆，脾开窍于口，五脏之火郁结于口舌，属虚实夹杂之证。

患者女性，32岁。主诉口腔溃疡2年余，劳累及月经期加重，伴灼痛。月经提前或迁延不净，经量时多时少。神疲乏力、消瘦、烦热、心悸、腰腿酸软。舌红，边有齿痕，苔薄，脉细濡。口腔溃疡位于舌边尖及唇内颊部，周边掀红，中间凹陷呈淡黄色。中医病名口疮，证型气阴两亏，虚火伏冲，上乘于心。病因病机为气阴两亏，虚火上炎，伤及阴津，损及气阳。

患者30岁，女性。主诉反复口腔溃疡10年，每月发作，现口内有溃疡，伴口干、急躁易怒、出汗。舌红苔薄白，脉细。中医诊断为复发性口疮，证属阴虚火旺。病机为阴虚火旺，虚火上炎，舌体受损。舌体右侧边缘见溃疡，表面有黄色假膜，周围充血。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细。

患者45岁女性，反复口疮2年，每2～3个月复发1次。主要症状为口舌生疮，分布于舌根、舌尖及舌边，溃疡面圆形或椭圆形，周围充血，伴灼热感及疼痛，进食加重。伴随手足心热、烦躁失眠、口干喜饮、食纳减少。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为口疮，证型属肝肾阴虚，病机为相火泛上无制。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者37岁，男性。主诉复发性口疮20余年，近1年发作频繁，遍及口腔黏膜、舌及齿龈。舌淡有齿痕，中后苔剥，两关脉弱。辨证属清阳下陷，虚火上升。

患者女性，42岁。主诉口疮反复发作5年，本次发作2个月。舌体左侧边尖有溃疡，灼热疼痛，周围红，中间有黄白色分泌物，口臭，口干，大便干，尿黄，心烦失眠，进食辛辣疼痛加剧。舌质红，舌苔黄，脉沉弦滑。中医病名：复发性口疮。证型：心脾积热，上蒸口舌，日久损阴。病因病机：心脾积热，阴虚火旺。望诊：舌质红，舌苔黄。闻诊：口臭。问诊：口干、尿黄、心烦失眠、大便干。切诊：脉沉弦滑。

患者年龄46岁，男性。主诉口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡，疮面内陷，局部疼痛，影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名为口疮，证型为肾阳失秘，虚火浮越。病因病机为肾阳失秘，虚火浮越，上犯口腔，下扰肾气。

54岁女性，主诉口腔黏膜溃疡伴灼痛半年。现症见口腔多处溃疡，中央有黄白色伪膜，周围红晕，灼痛剧烈，进食困难，精神倦怠，口渴欲饮冷，小便黄短，大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾湿内蕴，胃热积聚。

患者48岁，男性。主诉口舌溃破、糜烂、疼痛反复20余年，多发于两侧口腔黏膜、下唇黏膜、舌尖，发时疼痛、溃破、糜烂，受凉后胃胀，少量泛酸，大便欠实，夜寐多梦。舌象苔薄黄、质红略暗中裂，脉象细滑。诊断为口疮，证型为脾胃湿火上蒸证。

患者口舌生疮，灼热疼痛7年，时轻时重，痛连咽喉，饮食难进，口臭，便干溺赤。舌尖及舌右侧边缘各有直径0.5cm溃疡一处，右颊黏膜有直径0.7cm溃疡两处，溃疡面周围红肿，中部凹陷色白。舌质红，苔黄稍厚。脉实数。证属心胃二经郁火炽盛，日久伤阴之候。

患者35岁，男性，复发性口疮2年，口中唾液多，阴囊潮湿易起疮，大便干燥，日一行。舌澹红，苔白腻稍剥，脉右弦大，左小弦。二诊后症状减轻，舌正红，苔白腻稍剥，脉小弦。三诊舌澹胖，苔白腻滑，脉小弦稍硬。四诊舌红，苔白腻稍剥，脉弦硬，寸稍大，尺长小弦。五诊舌红，苔薄白，脉弦微紧。六诊舌澹红，苔白腻不匀，脉弦尺长。七诊舌澹胖，苔白腻不匀，脉弦长。中医病名复发性口腔溃疡，证型属中气不足阴火下陷，病因病机为脾虚湿盛，阴火下陷。

患者女性，45岁。主诉口舌糜烂，反复发作多年，近1周加重，伴黄疱、牙痛、喉痛，咀嚼吞咽困难。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为中土虚寒，虚火上炎。病因为中焦虚寒，土不敛火，导致虚火上炎。