医案整理

基本信息

• 患者姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2002年9月8日

主诉

家长代述，患者有哮喘史1年余，每逢发作均需打针服药方能缓解。此次发病因患感冒引起，经肌注消炎药3天收效不佳，故求吾诊治。

临床表现

• 面色：无华
• 呼吸：急促
• 舌象：淡苔白
• 喉部：有哮鸣声，声如拽锯

诊断

• 疾病名称：支气管哮喘
• 辨证：寒邪袭肺，气道受阻

治疗方案