郭赛珊医案 - 清热化痰滋阴宣肃肺气治疗支气管哮喘
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 医案编号：102H029
- 初诊日期：2003年11月29日
主诉
喘憋、咳嗽1年，加重10日。
病史
1年来喘憋、胸闷、咳嗽，2003年3月因“感冒”后症状加重，咳嗽，痰多、色黄、质黏、不易咯出，有时痰中带血，怕冷，无发热，在当地医院多次住院治疗，诊断为“支气管哮喘”，服用“舒喘灵”、“海珠喘息定”、“氨茶碱”、激素及抗生素治疗，症状反复发作。10日前因受凉后喘憋、咳嗽加重，咯黄痰、量不多，胸痛，无恶寒发热，口不渴，纳食甘，大小便正常，睡眠欠佳。
体征
- 舌象：舌质红、边有齿痕，舌苔前1/3薄白微黄、后2/3黄腻稍厚
- 脉象：脉弦滑数
- 体温：37.8℃
- 血压：105/70mmHg
- 心率：98次/分
- 呼吸：28次/分
- 血常规：WBC10.34×10°/L, N58.2%, L26.0%, EOS10.6%
中医诊断
- 西医诊断：支气管哮喘
- 中医诊断：哮证，证属痰热阻肺扰心