中医医案
患者信息
- 姓名：谌×
- 性别：女
- 年龄：1岁10月
- 就诊日期：1978年6月21日
主诉
发热82天，低热72天。
现病史
- 起病时间：本年4月1日
- 症状：感冒发热，自服中成药二日未效，体温升至41℃
- 治疗经过：某医院以“上感高烧”收入住院，经输液、抗菌素等治疗，体温逐渐下降，一周后外感症状消失，但体温仍波动在37.5～38℃之间，持续至今
- 目前症状：每晨体温为37.4℃，午前10时左右出现面唇苍白，手脚欠温，皮肤粟起等恶寒表现，经过一小时左右则体温升至38℃，持续至翌日黎明得微汗而热减
体征
- 面色：白、微黄
- 身体：较瘦
- 精神食欲：欠佳
- 口渴：不多饮
- 二便：正常
- 微汗：有
- 指纹：青紫
- 舌象：质淡红，淡黄稍厚苔
诊断
证属伤寒邪稽少阳，寒热如疟